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硬皮病究竟该如何确诊?皮肤活检又是什么?

来源:www.chinapss.com 作者:硬皮病康复网 发布时间:2016-09-22 11:07 点击数:

  硬皮病具有典型的临床表现和特异性的实验室检查,诊断相对来说不是太难。

  局限性硬皮病患处皮肤呈象牙色水肿硬化,病变处于活动期时周围有淡红色晕可初步诊断,如果不典型可以考虑做病理活检;系统性硬皮病主要从雷诺现象入手,检查指端硬化、掌指关节皮肤硬化、胃食管返流、指端溃疡、毛细血管扩张、肺部受累等症状,同时进行血液检查,因为硬皮病属于自身免疫病,所以主要是进行免疫指标的检测,ANA、ACA、SCL-70阳性有助于诊断系统性硬皮病,当然皮肤病理的检查对硬皮病是非常有意义的,但并非每位患者都必须做,只有那些不典型或需要鉴别诊断的患者才需要做。

  皮肤活检

  如果硬皮病患者临床表现不典型,不能确诊,那么就需要做皮肤活检以确诊,特别是硬化性筋膜炎的患者,表皮并不硬,而是皮肤下面的筋膜硬化,就更需要做筋膜活检!所谓筋膜,就是肌肉外面包裹的那一层薄薄的膜。在皮肤活检时,针对局限性硬皮病或系统性硬皮病,先要进行常规消毒铺巾,然后用利多卡因局麻,麻醉好后,用环钻钻取一小块皮肤,约绿豆至黄豆大小,然后缝合1-2针,盖上敷料即可;如果怀疑硬化性筋膜炎,则需要手术去活检,麻醉好后,用手术刀逐层切开表皮、真皮、皮下组织,就达到筋膜层,再用手术刀切取一小块筋膜组织,然后逐层缝合,最后盖上敷料。术后可以口服三天抗生素,每隔三天换一次药,根据手术部位不同决定拆线的时间。

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