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你为什么要检查血沉、C-反应蛋白?

来源:www.chinapss.com 作者:硬皮病康复网 发布时间:2016-02-26 09:31 点击数:

  作为一名风湿免疫病患者,“检查”对我们来说是必不可少的环节,各种各样的检查项目,大大小小的检查数据,正是医生据此判断我们病情变化的依据,对症调整用药,是我们后续治疗达到最佳效果。抽血检查血沉(简称ESR)和C-反应蛋白(简称CRP),我们对此一定有所听说,但你是否知道,为什么我们需要经常检查血沉和C-反应蛋白呢?下面,我们将给出您答案。

  我们都知道,风湿免疫性疾病最常影响血管、关节、皮肤、肾脏等。血管发炎了,累及皮肤就会出现皮疹、紫癜;累及肾脏就会出现尿中白细胞、红细胞增多,以及蛋白尿;关节发炎了,就会出现关节肿胀、疼痛。这些表现都提示我们身体内的炎症厉害了,破坏了相应的组织,表现出相应的症状。但是,有的时候,病情比较轻,对很多组织器官还没有构成明显的损害,临床检查的时候,就不容易查出来。这也是很多风湿免疫病患者,看了很多医院,都没有能够找到病因的原因。

  那么我们要怎样才能在早期发现体内是否有炎症存在?体内的炎症是否有活动呢?抽血检查血沉和C-反应蛋白就是一个比较简单的方法。

  血沉,全称是红细胞沉降率。指的是我们的红细胞的沉降速度。人在生病尤其是体内发炎的时候,红细胞会发生一系列的变化,这时候血沉就会加快。一般来讲,炎症越重,血沉越快。

  哪些疾病会血沉加快,需要提高警惕呢?类风湿关节炎、强直性脊柱炎、红斑狼疮、硬皮病等风湿免疫性疾病是最常见的。其它如感冒、肺炎等急性细菌性炎症,结核病;急性心肌梗死等组织损伤及坏死(注意心绞痛时血沉变化不大),血沉会明显增加;恶性肿瘤;慢性肾炎等肾脏疾病血沉也会增快。需要提醒的是,血沉增快不一定就是患病了。例如,正常人中12岁以下的儿童;60岁以上的老人;月经期、怀孕3个月以上的妇女经常可以出现血沉加快,这时就要结合其它情况综合考虑了。

  C-反应蛋白(CRP)是一种蛋白质,在炎症发生时,CRP值往往会明显升高,因此能很好地反映炎症情况和治疗效果。

  CRP检测在我们风湿免疫性疾病的诊治过程中应用广泛,如在类风湿关节炎、强直性脊柱炎及系统性红斑狼疮、硬皮病等结缔组织病的活动期常有CRP明显升高。CRP值越高,表明疾病的炎症活动越剧烈,个别患者甚至达到100mg/L以上。在疾病得到有效控制或炎症消除时,CRP值也会相应降低,不少病人可降至正常范围内。当然,如果在炎症恢复过程中,已降至正常的CRP值再次升高,常常提示疾病又有活动。如果在治疗过程中,复查CRP值跟之前比升高了,表明疾病仍有活动,炎症加重,需要整体评估,及时调整用药。

  当然,CRP值升高,不仅常见于类风湿关节炎、强直性脊柱炎、红斑狼疮、硬皮病等风湿免疫性疾病,其它如长了疖子、有急性阑尾炎等细菌感染、近期做了手术、接种了疫苗,或有恶性肿瘤、心肌梗死、白血病等情况下也可以出现CRP值升高,这时就要结合其它表现及检查结果,综合判断,及时到相关科室就诊。那么是不是CRP值升高,就表示有疾病存在?那也不一定,例如:孕妇的CRP值也常升高,这时就要具体情况具体分析了。

  值得指出的是不能仅凭单个指标如血沉或C-反应蛋白升高,就断定是何种疾病,自行用药。碰到血沉、CRP高,要提高警惕,及时到风湿免疫科等相关科室就诊,由专科医生结合临床症状、其它相关检查结果等,综合考虑,做出诊断,再对症治疗。

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