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硬皮病患者的检查与诊断

来源:www.chinapss.com 作者:硬皮病康复网 发布时间:2015-08-15 09:42 点击数:

  临床上对患者的确诊不仅仅要通过皮肤及身体外在的症状,更加专业的检查才是对患者生命的负责。就拿硬皮病患者来说,身体表面的症状是确诊的一方面,通过辅助检查才能更好的判断疾病的发展进程,以及治疗措施和今后的护理事项。临床上除了需要外在症状的检查,对硬皮病有哪些其它检查要求呢?对判断疾病又有哪些标准呢?我们在此为您一一解答。
  
  一、硬皮病的辅助检查主要有实验室检查与影像学检查。
 
  1.血红蛋白可减低,蛋白尿提示肾损伤。血沉增快,血清球蛋白增高,类风湿因子可呈低滴度阳性。
 
  2.约90%的硬皮病患者ANA阳性,多为斑点型或核仁型,抗着丝点抗体多为阳性。抗Scl-70抗体为SSc特异性抗体,但阳性率低(20%~30%阳性)。抗ds-DNA抗体极罕见。
 
  3.食管钡餐检查早期即可发现食管下端1/2或2/3轻度扩张,蠕动减弱。胸部X线检查早期示下肺纹理增厚,典型者下2/3肺野有大量线形和/或细小结节或线形结节样网状阴影,严重时呈“蜂窝肺”。
 
  4.双手X线可有不规则的骨侵蚀,关节间隙变窄,少数硬皮病病人有末节指骨吸收,常伴有软组织萎缩和皮下钙质沉着,偶尔有中节指骨的完全溶解。
 

  二、诊断标准
 
  1.主要标准    近端硬皮病,即指(趾)端至掌指(趾)关节近端皮肤对称性增厚,发紧和硬化。这类变化可累及整个肢体,面部,颈及躯干(胸和腹部)。
 
  2.次要标准    (1)手指硬皮病,以上皮肤病变仅限于手指。(2)指尖凹陷性瘢痕或指腹组织消失。(3)双侧肺间质纤维化。胸片显示双侧肺基底部网状的线形或结节状阴影,可呈“蜂窝肺”外观。符合主要标准或两项以上(含两项)次要标准者,可诊断为硬皮病,各种亚型还要细分。符合CREST综合征临床表现中3条或3条以上者及抗着丝点抗体阳性,可确认CREST综合征。
 
  从以上关于硬皮病的检查与诊断的介绍中,我们对临床上关于此病又有了更进一步的认识。通过这些检查措施以及诊断标准,对硬皮病的确诊有至关重要的作用。也希望每位患者在面对此病时,一定要树立战胜疾病的信心,拥有顽强的信念,在医疗技术的帮助下,定会战胜疾病。

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